Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK), özel sağlık sigortası sisteminde köklü yenilikler getiren bir dizi düzenlemeyi hayata geçirmeye hazırlanıyor.
Yaş Sınırı ve Bekleme Süresi Koşulları
Yeni düzenlemeye göre, sigorta şirketleri artık tüketicilere iki farklı poliçe seçeneği sunacak. Bunlardan ilki ömür boyu yenileme garantili sağlık sigortası, diğeri ise bu garantiyi içermeyen klasik sağlık sigortası olacak. En dikkat çekici değişiklik, ömür boyu yenileme garantisi alabilmek için belirlenen yaş sınırında yaşanıyor. Yeni düzenlemeye göre, bu garantiyi elde etmek isteyen sigortalıların en geç 60 yaşında bu hakka sahip olmaları gerekiyor.
Mevcut 3 yıllık kesintisiz poliçe yenileme şartı korunurken, hesaplama yöntemi şöyle işliyor: Ömür boyu yenilemeli sağlık sigortası yaptırmak isteyen bir kişinin en geç 57 yaşında poliçesini başlatması gerekiyor. Böylece 3 yıllık bekleme süresi tamamlandığında, 60 yaşında ömür boyu yenileme garantisine sahip olabiliyor.
Yeni Prim-Hasar Oranı Kuralı
Düzenlemede yer alan en önemli yeniliklerden biri de prim-hasar oranı kuralı. Buna göre, ömür boyu yenileme garantisi elde etmek isteyen sigortalıların, 3 yıllık süre boyunca ödedikleri primlerin, sigorta şirketinin onlar için yaptığı sağlık harcamalarının yüzde 80'ini aşmaması gerekiyor.
Ömür boyu yenileme garantisi bir kez kazanıldıktan sonra, sigorta şirketleri artık yaşa bağlı ek primler uygulayamayacak, sonradan ortaya çıkan hastalıkları kapsam dışı bırakamayacak ve fazladan prim talep edemeyecek. Ayrıca poliçe sahipleri, ömür boyu garanti haklarını koruyarak başka bir sigorta şirketine geçiş yapabilme imkanına da sahip olacaklar.