SGK’dan trafik kazası sonrası tedavi açıklaması: 6 ay sınırı geldi
Trafik kazaları sonrası tedavi giderlerinin nasıl karşılanacağı konusundaki belirsizliklere Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) son noktayı koydu. Yeni düzenlemeye göre, SGK ile anlaşması olmayan özel hastanelerde yoğun bakım masrafları SGK tarafından ödenecek. Ancak yoğun bakım sonrası kazaya bağlı tedaviler, Sağlık Uygulama Tebliği (SUT) kapsamında yalnızca 6 ay süreyle karşılanacak. Bu süre aşıldığında, hastalar tedavi giderlerini kendi ceplerinden ödemek zorunda kalacak.
Tedavi Giderlerinde SGK’nın Sorumluluğu
SGK, 2011 yılından bu yana trafik kazası mağdurlarının tedavi masraflarını üstleniyor. Hürriyet yazarı Noyan Doğan, konuya ilişkin yazısında, geçmişte sigorta şirketlerinin karşıladığı bu giderlerin artık tamamen SGK’nın sorumluluğunda olduğunu belirtti. Kazaya bağlı tedavi masrafları, protez organ bedelleri ve bakıcı giderleri dahil, SUT kapsamında SGK tarafından ödeniyor. Kamu hastaneleri, üniversite hastaneleri ve SGK ile anlaşmalı özel hastanelerdeki tedaviler ücretsiz karşılanırken, anlaşmalı özel hastanelerde hastalar fark ücreti ödemek durumunda kalabiliyor. Ancak sigorta şirketleri, sadece kaza sonrası sürekli sakatlık durumunda devreye giriyor ve sakatlık tazminatı ödüyor.
Yoğun Bakım ve 6 Ay Sınırı Detayları
SGK’nın yeni düzenlemesi, özellikle anlaşmasız özel hastanelerdeki tedavi süreçlerini kapsıyor. Trafik kazası sonrası bu hastanelerin acil servislerine başvuranların yoğun bakım giderleri SGK tarafından karşılanacak. Yoğun bakım sonrası aynı hastanede devam eden tedaviler de 6 ay süreyle SGK kapsamında ödenecek. Ancak bu süre sonunda, hastane tarafından talep edilen fark ücretleri hastanın sorumluluğunda olacak. Doğan, bu düzenlemenin, tedavi süreçlerinde vatandaşların maddi yükünü artırabileceğini, ancak SGK’nın kamu hastanelerinde ücretsiz tedavi imkânı sunduğunu vurguladı.
